재난적 의료비 지원 사업 신청 방법, 자격 살펴보기

긴 치료를 받거나 수술비, 비싼 병원비를 내야 하는 상황에 놓이게 될 때 재난적 의료비 지원 사업을 알아두시면 정부로부터 의료비 지원을 받으실 수 있습니다. 점차적으로 재난적 의료비 지원 사업이 확대되면서 지원받을 수 있는 금액이 늘어났고 자격 조건 또한 완화되었습니다.

 

 

이 지원 제도를 잘 살펴보시고 해당되신다면 꼭 지원받으시기 바랍니다. 비싼 의료비 때문에 생계, 가계에 부담이 되는 것을 정부에서 재난으로 보고 있습니다.

 

재난적 의료비 지원사업에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.

👉재난적 의료비 지원 사업

1. 재난적 의료비 지원 사업이란 무엇인가
2. 재난적 의료비 지원 대상
3. 재난적 의료비 지원 금액
4. 재난적 의료비 지원금 계산 방법
5. 재난적 의료비 지원 서류
6. 재난적 의료비 신청 방법

1. 재난적 의료비 지원 사업

 

재난적 의료비 지원사업이라는 명칭은 이러한 어려운 상황을 마치 재난 상황으로 보고, 정부가 의료비를 지원하여 국민들이 어려움을 최소화하고 건강한 삶을 영위할 수 있도록 하는 취지를 담은 지원금 사업입니다.

 

의료비 부담을 덜어주기 위해 재난적 의료비 지원 사업이 엄청 확대되어 많은 분들에게 지원금 혜택이 제공됩니다. 이제 더 많은 가구가 지원을 받을 수 있게 되었습니다. 재난적 의료비 지원사업은 건강보험으로 보장되지 않는 부분에서 의료비 일부를 지원해 주는 사업으로 가계에 부담을 줄이고자 합니다.

 

2. 재난적 의료비 지원 대상

 

재난적 의료비 지원 대상을 확인하기 위해서는 질환대상, 재산기준, 소득 수준, 소득구간별 의료비 지원 비율을 알아야 합니다.

 

질환 대상은 이번에 변화한 기준에 따르면 모든 입원 및 외래진료 등이 포함되지만 단순 약제, 1만 원 미만 진료비는 지원금에 포함되지 않습니다. 또한 성형이나 미용, 도수치료와 같이 의료비 취지에 맞지 않는 시술 등은 지원대상에서 제외됩니다.

 

재산 기준은 7억까지 이하여야 하며 환자 자신만의 소득이 아니라 환자가 속한 전체 가구원 재산과세표준 합계를 의미합니다. 간단하게 가족 구성원 재산 총합계가 7억 미만이어야 합니다.

 

소득 수준은 건강보험납부료를 기준으로 기준 중위소득 100% 이하인 경우 지원이 가능합니다. 2024년 중위소득 100% 이하 금액을 살펴보시기 위해서는 아래의 재난적 의료비 지원 사업 대상 페이지 내부에서 확인해 보시기 바랍니다.

 

재난적 의료비 중위소득 100% 보기

 

소득구간별 의료비 지원 비율의 경우에도 기초 생활 수급자 기준과 차상위 계층 및 기준 중위소득 퍼센티지에 따라 지원되는 비율이 있습니다. 지원비율을 아래 페이지에서 확인해 보시기 바랍니다.

 

소득구간별 지원금 비율

 

기준이 확대되어 좋은 점이 중위소득 100% 초과하고 200% 이하인 분들도 심사를 통해 50% 의료비를 지원받을 수 있게 되었습니다.

 

3. 재난적 의료비 지원 금액

 

재난적 의료비 지원사업의 지원 한도를 연간 5천만 원까지 확대하였습니다. 이제는 최종 진료일 기준 1년 이내의 모든 진료건에 대해 진료일로부터 180일 이내의 일수를 계산하여 지원금을 받을 수 있습니다.

 

의료비 지원을 받기 위해서는 매번 신청 시 위에서 설명한 조건들을 모두 충족해야 합니다

• 질환대상
• 소득 수준
• 재산기준
• 의료비 부담 수준 비율

 

 

계속해서 의료비 지원을 신청할 수 있으나, 매번 신청 시에는 위 조건들을 준수해야 합니다. 이제 더 많은 국민들이 재난적 상황에서의 의료비 부담을 덜어줄 수 있는 확대된 지원사업에 참여할 수 있습니다. 자세한 내용은 국민건강보험 안내를 참고하시기 바랍니다.

 

4. 재난적 의료비 지원금 계산 방법

 

먼저 본인 부담 의료비 계산법부터 알아보도록 하겠습니다. 본인 부담 의료비 총금액은 급여 일부 본인 부담금과 전액본인부담금과 비급여 항목을 모두 더하고 비급여 항목을 빼서 계산합니다.

• 급여 일부 본인 부담금 + 전액 본인 부담금 + 비급여 - 지원 제외 항목들
• 지원제외항목 - 미용, 성형, 특, 1인실, 간병비, 한방첩약, 요양병원 의료비, 도수치료, 보조기, 증식치료, 제증명수수료 등등

지원금 계산법

급여 일부 본인 부담금 중에서 본인 부담상한제에서 지원하지 않는 항목 즉 예비급여, 선별급여, 2,3인실 입원료 등과 전액본인부담금 그리고 비급여를 모두 합한 금액에서 위에 기재하둔 지원제외항목, 국가 및 지자체 의료비 지원금, 개인 민간보험금을 뺀 금액에서 소득 수준 비율별로 곱한 금액이 지원금 총액이 됩니다.

 

계산법이 꽤나 어렵기 때문에 건강보험공단 의료비 지원금 계산해 주는 프로그램을 이용해 보시기 바랍니다.

 

재난적 의료비 지원금 계산하기

 

5. 재난적 의료비 지원 서류

 

지원되는 금액이 다소 높은 편이다 보니 필요한 구비서류를 꼼꼼히 살펴보고 준비해 보시기 바랍니다.

 

• 재난적 의료비 지급 신청서 1매
• 개인정보 동의서 환자용, 가구원용 각각 1매 (원본)
• 보험정보 제공 및 통보의무 면제 동의서 1매
• 타 의료비 지원금 수령내역 신고서 1매
• 진단서 1매
• 입퇴원 확인서 또는 통원사실확인서 1매
• 진료비 계산서 영수증
• 진료비 영수증 전체 내역 (비급여 포함)
• 가족관계증명서
• 민간 보험 가입 서류 및 지급 내역 확인서

서류 자세히 보기

 

6. 재난적 의료비 지원 신청 방법

 

1. 신청 대상자 : 환자 본인 또는 대리인

2. 신청 장소 : 가까운 국민건강보험공단 지사

3. 신청 절차 : 환자 본인 또는 대리인이 직접 국민건강보험공단 지사를 방문하여 지원금을 신청해야 합니다.

4. 신청기한 : 환저의 퇴원일 (최종 진료일)로부터 180일 이내에 신청해야 하며 토요일, 일요일 포함하여 계산됩니다.

5. 유의 사항 : 신청 기한을 엄수해야 하고 기한이 지난 후에는 지원금 신청이 불가능할 수 있기에 주의하시기 바랍니다. 가능한 빠르게 관련 서류를 준비하여 신청절차를 준비하시기 바랍니다. 다만 병원 입원 전이나 진료비 영수증이 확정되기 전까지는 신청하실 수 없습니다.

 

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마무리

이 의료비 지원은 실손보험을 제외하고 받는 것은 불가능하기 때문에 개인보험으로 보험수령금을 받으시고 난 이후에 신청하여 재난적 의료비 지원금을 받으시기 바랍니다. 만약 보험내용을 기재하지 않는다면 지원받은 의료비를 환수당하실 수 있습니다.

 

더욱 확대된 재난적 의료비 지원 사업에 대해 알아두시면 의료비를 정부로부터 지원받을 수 있고 나중에 의료비로 걱정하실 일을 대폭 줄일 수 있을 것이라 생각됩니다.